Что означает и как оплачивается код 01 и 02 в больничном листе

Автор статьи: Семенов А.В.

С дохода трудоустроенных граждан удерживаются страховые взносы. При фиксировании эпизода страхового случая, к категории которого также относится официально зарегистрированный факт болезни, ставшей причиной нетрудоспособности, работник может рассчитывать на пособие. Выплата является компенсацией утерянного заработка по причине невозможности осуществления трудовой деятельности. Основанием для платежа является больничный лист, оформляемый в лицензированном медицинском учреждении. При его заполнении используется не текстовое описание, а цифровая кодировка, в которой заложены сведения о том, какое заболевание стало причиной невыходов на работу сотрудником. Какая еще информация скрывается за цифрами и как работодателю расшифровать содержимое документа, чтобы понять, по какой причине отсутствовал человек на рабочем месте?

Информация, отображаемая в больничном листе

В листе нетрудоспособности отображаются сведения, необходимые для идентификации личности, констатации факта заболевания и совершения платежной операции.

В документ включаются паспортные данные человека, ИНН, его пол и дата рождения. В нем необходимо указать наименование компании, с которой у заболевшего человека оформлены трудовые отношения. Также следует уточнить причину нетрудоспособности и период нахождения на больничном.

Если на протяжении болезни были зафиксированы какие-либо нарушения режима, то эта информация также вносится в документ. Впоследствии она может оказать влияние на сумму выплаты. Все коды, имеющие отношение к болезни человека и к нахождению его на лечении, заполняются лечащим врачом. Кодировка, имеющая отношение к выплатам, заносится в документ представителем работодателя.

Для чего нужна кодировка

Основной целью кодирования информации является сохранение конфиденциальности относительно заболевания человека. Опция позволяет минимизировать риски подделки документа, компактно заполнять бланки, а также упростить работу кадровых сотрудников, вынужденных разбираться в непонятном почерке врачей. Использование универсальных шифров позволяет отечественным медицинским учреждениям сотрудничать с зарубежными лечебными заведениями.

Как расшифровать

Графа, в которую вписывается код болезни, являются наиважнейшей частью документа. В ней отображаются причины, по которым работник не смог выйти на работу и приступить к выполнению должностных обязанностей. Кодированная информация размещается в семи клетках:

• основные коды — в первых двух ячейках;
• дополнительные коды — в следующих трех ячейках;
• уточняющие коды — в оставшихся ячейках, вносятся в ситуации, когда произведено уточнение диагноза.

Зашифрованная информация используется работниками медицинского заведения и ответственным представителем субъекта хозяйствования. Она фиксируется в документе уполномоченным представителем медицинского учреждения.

Основные коды

Основные коды с идентификаторами 14 и 15 разрешается не указывать, если владелец листа нетрудоспособности не желает распространять информацию о ВИЧ заболевании, о выявленной онкологии или о зафиксированной проблеме со здоровьем у ребенка после вакцинации. Они отображаются только в ситуации, когда человек, на которого оформляется больничный лист дал свое согласие на заполнение граф.

Ответственный специалист работодателя должен владеть информацией о том, что означает код 01 в больничном листе, поскольку он чаще всего указывается врачами в документе. Это код свидетельствует об общем заболевании у человека, при котором он не может находиться на рабочем месте. Им обычно обозначаются такие заболевания, как ОРВИ и грипп.

Шифром 02 фиксируются невыходы на работу по причине получения травмы, а 03 – объявления карантина на производстве, предполагающего ограничение посещений. По шифру 04 можно сделать вывод о произошедшем производственном травматизме, а по 05 – о нахождении женщины в отпуске по беременности и родам.

06 ставится при отсутствии человека на работе по причине необходимости проведения процедуры протезирования в условиях стационара. По 07 можно судить о том, что ранее выявленное профессиональное заболевание усугубило состояние здоровья. 08 свидетельствует о том, что человек находился на реабилитации в санатории после ранее выявленной болезни. Код 09 проставляется в случае, если больничный лист оформляется по причине болезни родственника, за которым нужен уход.

В шифре 10 заложены обстоятельства, отсутствующие в общем перечне, но которые связаны с заболеваниями. 10 обозначает, что человек болел болезнью из специального перечня, в который входят гепатит, сахарный диабет и психические расстройства. 12 идентифицирует необходимость работника ухаживать за заболевшим ребенком до 7 лет. По 13 цифровому значению можно судить о наличии у ребенка работника инвалидности, что стало причиной необходимости ухода за ним работником.

Дополнительные коды

Добавочные коды уточняют значение основных. Шифр 017 обозначает, что человек находится в специальном медицинском учреждении, а 018 – в санатории после получения травмы на производстве. По 019 шифру можно сделать вывод о том, что в период отсутствия на работе человек получал терапевтическое лечение в клинике, ориентированной на реабилитацию.

К примеру, если был зафиксирован код заболевания 01 в больничном листе, расшифровка которого означает, что человек отсутствовал на работе по причине простуды, то конкретизация шифром 017 будет идентифицировать его лечение в лечебном учреждении.

По 020 можно сделать вывод о том, что отпуск по беременности и родам предоставлен в дополнение к основному отпуску. Код 021 свидетельствует о том, что человек не может выйти на работу по причине получения травмы ввиду нахождения под воздействием под препаратами алкогольного или наркотического характера.

Следует отметить, что если причина отсутствия человека на работе четко отражена в основных ячейках, то оформлять дополнительные коды не нужно. Они заполнятся только в случае, когда основной информации не достаточно, чтобы полноценно оценить сложившуюся ситуацию.

Нужно ли запоминать расшифровку

Не нужно запоминать значение кодов. Их расшифровка приведена на бланке листе нетрудоспособности. Также она отображена в нормативной документации, с которой заинтересованное лицо всегда может ознакомиться. При постоянной работе с подобными документами информация запоминается, и ответственный работник сможет работать без подсказок.

Нюансы оплаты в зависимости от шифра заболевания

Оплата осуществляется после предоставления работодателю оправдательного документа. Его ответственные представители самостоятельно определяют базу для проведения расчетных операций и определяют среднедневной заработок.

Правовыми актами регламентировано, что субъектом предпринимательства оплачивается первые три дня обоснованного невыхода на работу сотрудника. Весь последующий период ему оплачивается из средств ФСС. На величину выплаты оказывает влияние страховой стаж работника. При его превышении восьмилетнего периода человек может рассчитывать на получение 100 процентной оплаты. Сумма будет уменьшена до 80 процентов при стаже от 5 до 8 лет, и до 60 процентов, если сотрудник официально трудится менее 5 лет.

Если работник вынужден оформить больничный лист ввиду болезни ребенка, то ему первые 10 дней будут считаться с учетом страхового стажа, а весь последующий период оплачивается в размере, не превышающем половины величины заработка. Базовой величиной для определения дневного дохода является двухлетний период, предшествующий месяцу, в котором произошел страховой случай. Если человек на текущем рабочем месте проработал меньше регламентированного для расчетов периода, то в его праве обратиться к предыдущему работодателю за справкой о доходах, которые могут быть учтены при проведении вычислений. Если человек работал меньше полугода, то расчеты ему будут проводить исходя из параметра МРОТ.

Вне зависимости от шифра причины невыхода, в расчете учитываются все выплаты, с которых удерживались страховые платежи. Ежегодно законом пересматриваются лимитные значения базовой суммы для исчисления выплаты, которые подвергаются регулярной индексации.

Для получения значения компенсации по любому коду болезни необходимо применить процент, актуальный для конкретного страхового стажа к частному суммы полученной прибыли за двухлетний период на число в нем дней, соответствующее 730. Для вычисления итогового значения расчетное число следует откорректировать к количеству дней обоснованных невыходов.

Если на протяжении времени нахождения человека на больничном листе были зафиксированы нарушения лечебного режима, о чем была поставлена соответствующая отметка в документе, то это окажет влияние на порядок проведения расчетных операций при определении суммы компенсации.

К категории нарушений относится неявка человека в установленный врачом день для медицинского осмотра при амбулаторном лечении. Несоблюдение режима при стационарном лечении обусловлено покиданием человека без предупреждения медицинского персонала пределов больницы. К категории нарушений также относится фиксирование факта нахождения в период лечения в состоянии алкогольного опьянения.

Что означает код 02 в больничном листе, и как оплачивается

Код 02 идентифицирует происшедшую с работником травму бытового характера. Оплата невыходов на работу проводится в соответствии с порядком, актуальном для общих заболеваний. Первые три дня компенсируются работодателем, а оставшаяся сумма выплачивается из средств Фонда. При этом учитываются регламентированные граничные значения выплаты, расчет которой проводится с учетом суммы полученного ранее дохода, страхового стажа и количества дней болезни.

Невыходы работника будут оплачены только при условии предоставления обосновывающего и подтверждающие причину документа.

Он должен быть передан в бухгалтерию организацию не позже через полгода после даты закрытия листа нетрудоспособности. Начисление компенсации проводится в десятидневный срок после предъявления документа, а платеж производится в ближайший день выплаты заработной платы. Работник вправе претендовать на компенсацию согласно закону, в случае, если работодателем нарушены сроки проведения финансовой операции.

Оплачиваются все дни невыходов на работу. В правовых актах отсутствуют какие-либо ограничения относительно продолжительности периода освобождения работника от выполнения должностных обязанностей по причине, по которой оформляется больничный лист. Они применяются только для работников, имеющих статус временных сотрудников или инвалидов.

Итоги

При заполнении листа нетрудоспособности работника используются цифровые шифры, каждый из которых идентифицирует конкретную причину невыходов человека. Она может оказывать влияние на способ определения размера компенсационной выплаты, а также на ее источники финансирования.